الجزر

هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث نتيجة ارتداد حمض المعدة إلى المريء. تظهر هذه الحالة بأعراض مثل الشعور بالحرقان والتزنخ في الصدر، خاصة بعد تناول الطعام. يمكن أن يحدث الارتجاع بسبب عوامل مثل الإفراط في تناول الطعام، واستهلاك الأطعمة الدهنية والحارة، والتدخين وتعاطي الكحول. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى تهيج والتهاب المريء. عادة ما يتم علاج المرضى بتغيير نمط الحياة والأدوية المثبطة للحمض.

أسباب الارتجاع

هو اضطراب شائع في الجهاز الهضمي يحدث نتيجة لتسرب حمض المعدة إلى المريء. على الرغم من أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الإحساس بالحرقان في الصدر، إلا أنه من الممكن أيضًا ملاحظة أعراض مختلفة. غالبًا ما ترتبط أسباب الارتجاع بنمط الحياة وعادات الأكل وبعض الحالات الصحية.

الأطعمة الدهنية والحارة: الأطعمة الدهنية يمكن أن تؤدي إلى الارتجاع عن طريق زيادة إنتاج حمض المعدة. الأطعمة الحارة يمكن أن تهيج المريء.

المشروبات الحمضية والتي تحتوي على الكافيين: القهوة والكحول والمشروبات الغازية وعصائر الحمضيات يمكن أن تسبب الارتجاع. يمكن أن تزيد هذه المشروبات من حمض المعدة، مما يؤدي إلى استرخاء صمام المعدة.

الإفراط في تناول الطعام: الإفراط في تناول الطعام يمكن أن يزيد من ضغط المعدة، مما يؤدي إلى تسرب الحمض إلى المريء.

السمنة: ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يزيد من الضغط على المعدة. وبالتالي، يسهل على محتويات المعدة التسرب مرة أخرى إلى المريء.

التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى الارتجاع عن طريق استرخاء صمام المعدة. كما أنه يهيج المريء ويجعل من السهل ارتفاع حمض المعدة.

يؤدي تناول الطعام والذهاب إلى الفراش في وقت متأخر من الليل إلى تسرب حمض المعدة بسهولة إلى المريء.

فتق الحجاب الحاجز: يحدث عندما ينزلق جزء المعدة من الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. وهذا يجعل من السهل على حمض المعدة أن يرتفع إلى أعلى.

ويحدث ذلك بسبب زيادة مستويات الهرمون أثناء الحمل وضغط الرحم المتنامي على المعدة.

ارتجاع المريء: يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الارتجاع على المدى الطويل ويتسبب في هروب حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض الارتجاع المزمن.

مسكنات الألم: مسكنات الألم مثل الأسبرين والإيبوبروفين يمكن أن تهيج بطانة المعدة وتزيد من الارتجاع.

وضعية النوم: الاستلقاء على ظهرك أو إبقاء رأسك منخفضًا يمكن أن يسهل ارتفاع حمض المعدة.

الإجهاد: التوتر والقلق المفرط يمكن أن يؤدي إلى الارتجاع عن طريق زيادة إنتاج حمض المعدة.

أعراض الارتجاع

الارتجاع هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث عندما يعود حمض المعدة إلى المريء. وقد تختلف أعراضه من شخص لآخر. ومع ذلك، تحدث الأعراض عمومًا بسبب تلامس حمض المعدة والمريء.

الإحساس بالحرقان في الصدر (حرقة المعدة): أكثر أعراض الارتجاع شيوعًا هو الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر. ويحدث هذا الحرق عندما يرتفع حمض المعدة إلى المريء. وعادةً ما يصبح أكثر وضوحًا بعد تناول الوجبات، أو عند الاستلقاء أو الانحناء.

الطعم المر أو الحمضي في الفم: مرور حمض المعدة من المريء إلى الحلق والفم يمكن أن يترك طعمًا مرًا أو حامضًا في الفم. ويحدث هذا عادةً عندما تهرب محتويات المعدة إلى الأعلى، مما يسبب شعورًا مزعجًا في الفم.

صعوبة في البلع (عسر البلع): قد يحدث التهاب وتضيق في المريء بسبب الارتجاع. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب مرور الطعام من المريء إلى المعدة، مما يسبب صعوبة في البلع.

السعال المزمن: يمكن أن يؤدي الارتجاع إلى السعال المزمن بسبب وصول حمض المعدة إلى الحلق والممرات الهوائية.

حرقان وتهيج في الحلق: يؤدي حمض المعدة إلى تهيج المريء، مما يسبب حرقان وجفاف في الحلق. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من التهاب الحلق أو بحة في الصوت.

بحة وبحة في الصوت: من الممكن أن تسبب بحة وبحة في الصوت، خاصة عندما تؤثر على المنطقة التي تتواجد فيها الحبال الصوتية.

الانتفاخ والتجشؤ: يحدث بسبب عدم عمل الصمام الموجود بين المعدة والمريء بشكل صحيح. ولهذا السبب، تعد الغازات العالقة في المعدة والحاجة إلى التجشؤ من الأعراض الشائعة أيضًا. الشعور بالانتفاخ شائع أيضًا.

الغثيان: يمكن أن يسبب الغثيان بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء. وغالبًا ما يزداد هذا الشعور بالغثيان بعد الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة الدهنية.

ألم في الصدر: قد يشبه الشعور بالأزمة القلبية، مما قد يسبب القلق. ومع ذلك، عادة ما يحدث ألم في الصدر بعد تناول الطعام. يتطور نتيجة لحمض المعدة الذي يهيج المريء.

الصفير: عندما يهيج الشعب الهوائية، فإنه يمكن أن يسبب الصفير. وقد تصبح هذه الحالة واضحة، خاصة عند الاستلقاء ليلاً، وقد يتم الخلط بينها وبين ضيق التنفس.

تحدث أعراض الارتجاع عادة عندما يتسرب حمض المعدة إلى المريء. قد يؤثر سلبا على نوعية الحياة. يمكن السيطرة على الأعراض الخفيفة من خلال تغيير نمط الحياة وعادات الأكل. ومع ذلك، في الحالات الأكثر خطورة قد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية.

طرق علاج الارتجاع

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في المريء، والتهاب، ومشاكل صحية خطيرة. يتم تطبيق طرق علاجية مختلفة اعتمادًا على شدة أعراض المريض وأسلوب حياته. يمكن فحص العلاج تحت ثلاثة عناوين رئيسية: تغييرات نمط الحياة، العلاج الدوائي والتدخلات الجراحية.

واحدة من أكثر الطرق فعالية لتخفيف الأعراض هي تغيير نمط الحياة وعادات الأكل. يمكن لبعض التغييرات البسيطة أن تقلل بشكل كبير من شكاوى الارتجاع.

تجنب الأطعمة التي يمكن أن تزيد من حمض المعدة، مثل الأطعمة الحمضية والحارة والدسمة والشوكولاتة والكافيين.

ويجب تجنب الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام. البقاء في وضع مستقيم لمدة 2-3 ساعات على الأقل بعد تناول الطعام يمكن أن يخفف من أعراض الارتجاع.

إن تناول وجبات صغيرة ومتكررة يمنع الحمل الزائد على المعدة ويمكنه التحكم في الارتجاع عن طريق تقليل الضغط على المعدة.

يجب على مرضى الارتجاع أن يناموا على سرير مع رفع رؤوسهم. يجب رفع الرأس والصدر أثناء الاستلقاء لمنع عودة حمض المعدة إلى المريء.

الاستلقاء على جانبك الأيسر قد يخفف أيضًا من أعراض الارتجاع. لأنه في هذا الوضع، تقل احتمالية تسرب حمض المعدة إلى المريء.

السمنة عامل مهم يزيد من خطر الارتجاع. الوزن الزائد يمكن أن يضغط على المعدة، مما يؤدي إلى هروب الحمض إلى المريء. لذلك، فإن تحقيق الوزن الصحي والحفاظ عليه قد يقلل من أعراض الارتجاع.

يؤدي التدخين إلى استرخاء صمام المعدة، مما يسهل عودة حمض المعدة إلى المريء. من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي الكحول إلى شكاوى الارتجاع عن طريق زيادة حمض المعدة. الإقلاع عن التدخين والكحول يمكن أن يخفف من أعراض الارتجاع.

تتحكم الأدوية في إنتاج حمض المعدة. وبالتالي، فهو يهدف إلى تقليل التهيج في المريء. قد تختلف الأدوية التي يوصي بها الطبيب اعتمادًا على شدة الارتجاع.

مضادات الحموضة: توفر راحة سريعة عن طريق تحييد حمض المعدة. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية فعالة فقط للأعراض قصيرة المدى والخفيفة.

حاصرات مستقبلات H2: تقلل هذه الأدوية من إنتاج حمض المعدة وتتحكم في حرقة المعدة. وهو فعال لفترة أطول ويخفف من أعراض الارتجاع.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي الأدوية التي تثبط بقوة إنتاج حمض المعدة. تعمل هذه الأدوية، مثل أوميبرازول ولانسوبرازول، على تثبيط حمض المعدة لفترة طويلة. وبالتالي فهو يشفي تهيج المريء ويمنع أعراض الارتجاع.

الأدوية المنشطة: تعمل على تسريع إفراغ المعدة وتمنع حمض المعدة من التسرب إلى المريء. قد تكون هذه الأدوية مفيدة في تخفيف الأعراض. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر بسبب آثاره الجانبية.

إذا استمرت الشكاوى أو أدت إلى مضاعفات خطيرة، يتم إجراء التدخل الجراحي. قد يكون العلاج الجراحي خيارًا للمرضى الذين لا يفضلون الدواء لفترة طويلة أو الذين لا يستجيبون للأدوية.

جراحة تثنية القاع: الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا هي تثنية القاع. في هذه الجراحة، يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء، مما يمنع حمض المعدة من الهروب إلى المريء.

العلاج بالمنظار: تُستخدم أيضًا الطرق بالمنظار كخيار أقل تدخلاً. في هذه التقنيات، يتم تقوية العضلات الموجودة تحت المريء. وبالتالي يتم منع تسرب حمض المعدة.

شاي الأعشاب: يمكن لبعض أنواع شاي الأعشاب أن تهدئ المعدة وتخفف أعراض الارتجاع.

الصبار: عصير الصبار يمكن أن يساعد في علاج الارتجاع بتأثيره المهدئ على تهيج المعدة والمريء.

مضغ العلكة: مضغ العلكة يمكن أن يحيد الحمض في المريء عن طريق زيادة إنتاج اللعاب.