الشق الشرجي

وهي مشكلة شائعة في الجهاز الهضمي وتؤثر على الصحة العامة. ويتميز بوجود تمزقات صغيرة أو تشققات في الأنسجة المحيطة بالشرج. وعادة ما يحدث ذلك بسبب الإجهاد أثناء التغوط، أو الإمساك، أو البراز الصلب للغاية. يسبب الشق الشرجي أعراضًا مثل الألم الشديد والحكة والنزيف أحيانًا. هناك طرق العلاج المختلفة. وعادة ما تتحسن هذه الحالة، التي تؤثر على نوعية حياة المرضى، مع العلاج المبكر.

أعراض الشق الأناري

الشق الشرجي هو تمزق صغير في الأنسجة المخاطية الحساسة الموجودة داخل فتحة الشرج. تحدث هذه الحالة عادةً لأسباب مثل الإمساك أو إخراج البراز الصلب أو الإجهاد المفرط. يتجلى الشق الشرجي بأعراض مزعجة للغاية. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للشق الشرجي:

1. الألم: من أكثر أعراض الشق الشرجي وضوحاً هو الألم. عادة ما يتم الشعور بهذا الألم بشدة أثناء التبرز أو بعده. يمكن أن يستمر الألم أحيانًا لبضع دقائق، أو أحيانًا لساعات. قد يصبح الألم أكثر شدة لأن الشق يسبب تشنجًا في عضلات الشرج.

2. النزيف: يمكن رؤية دم طازج أحمر فاتح أثناء التغوط. غالبًا ما يُلاحظ هذا الدم على ورق التواليت أو على البراز. عادة ما يكون النزيف صغيرًا ولكنه يمكن أن يجعل الشخص قلقًا.

3. الحكة والتهيج: الحكة والإحساس بالحرقان حول فتحة الشرج من الأعراض الشائعة الأخرى للشق الشرجي. قد يكون هذا التهيج مرتبطًا بتلف الأنسجة الحساسة في المنطقة وبداية عملية الشفاء.

4. التورم أو تأثير الجلد: إذا أصبح الشق الشرجي مزمنًا، فقد تحدث تورمات صغيرة أو بثور جلدية حول فتحة الشرج. يمكن أحيانًا الخلط بين هذه التورمات والبواسير.

5. تجنب التغوط: بسبب الألم الشديد قد يتجنب الشخص التبرز. وهذا يمكن أن يجعل الإمساك أسوأ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

عادة ما يُشفى الشق الشرجي من تلقاء نفسه. ومع ذلك، في بعض الحالات قد يكون هناك حاجة للتدخل الطبي. يمكن أن تساعد التدابير البسيطة مثل شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف واستخدام ملين البراز على التعافي. إذا تركت دون علاج، فقد تصبح مزمنة وقد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

أسباب الشق الأناري

يتم تعريف الشق الشرجي على أنه تمزق صغير أو شق في الأنسجة المخاطية الرقيقة على السطح الداخلي للشرج. غالبًا ما تسبب هذه الحالة الألم والنزيف أثناء التغوط. السبب الرئيسي لتكوين الشق الشرجي هو التوتر الزائد والصدمة في منطقة الشرج. ومع ذلك، هناك العديد من العوامل المحددة التي تؤدي إلى هذه الحالة. فيما يلي الأسباب الرئيسية للشق الشرجي:

1. الإمساك وصلابة البراز: السبب الأكثر شيوعاً للشقوق الشرجية هو الإمساك. بسبب الإمساك، يصبح البراز صلبًا، وأثناء عملية إخراج هذا البراز الصلب، قد تحدث تمزقات في منطقة الشرج. يؤدي البراز الصلب إلى إتلاف الغشاء المخاطي أثناء مروره عبر فتحة الشرج، مما يسبب الشق.

2. الإجهاد المفرط: قد يؤدي الإجهاد المفرط أثناء التغوط إلى شد العضلات المحيطة بالشرج. هذا التوتر يمهد الطريق لتمزق أنسجة الشرج. وهذه الحالة أكثر شيوعا خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك.

3. الإسهال: من المعروف أن الإسهال يمكن أن يؤدي أيضاً إلى الشق الشرجي. يمكن أن يؤدي التغوط المائي المتكرر والمفرط إلى تهيج وتشقق الأنسجة الحساسة حول فتحة الشرج.

4. الصدمة: أثناء الولادة، قد يتم الضغط بشكل مفرط على منطقة الشرج، خاصة عند النساء اللاتي تكون ولادتهن طبيعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشق الشرجي. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي صدمة مباشرة في فتحة الشرج (التغوط الصلب، أو الجراحة، أو الحوادث) يمكن أن تسبب أيضًا شرخًا.

5. الالتهابات: بعض الالتهابات قد تؤهب أيضًا لتكوين الشق الشرجي. يسبب العدوى والالتهابات في منطقة الشرج، مما يجعل الأنسجة حساسة.

6. أمراض الأمعاء الالتهابية: تضعف الأنسجة المحيطة بالشرج وتجعلها عرضة للتشقق.

علاج الشق الأناري

يختلف علاج الشق الشرجي اعتمادًا على حجم الشق وشدته ومدة استمراره. بشكل عام، تميل الشقوق إلى الشفاء من تلقاء نفسها مع اتخاذ الاحتياطات المناسبة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الطبي أو التدخل الجراحي.

1. الأنظمة الغذائية: النظام الغذائي الغني بالألياف عنصر أساسي في علاج الشق الشرجي. تساعد الأطعمة الليفية على تليين البراز، مما يقلل من الصعوبات التي قد تحدث أثناء التغوط والصدمة في منطقة الشرج. الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والبقوليات هي الأطعمة الغنية بالألياف.

2. حمامات المقعدة الدافئة: أخذ حمام ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة يريح العضلات في منطقة الشرج ويخفف الألم. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في شفاء الشق وتسريع عملية شفاء المنطقة عن طريق زيادة الدورة الدموية.

3. الكريمات والمراهم الموضعية: تخفف الألم عن طريق إرخاء عضلات الشرج وتساهم في شفاء الشق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للكريمات التي تحتوي على الستيرويدات أن تساعد في تقليل الالتهاب في المنطقة.

4. ملينات البراز: يمكن استخدامها لمنع البراز الصلب من التسبب في الشقوق ولتسريع عملية شفاء الشقوق الموجودة. تسمح هذه الأدوية بمرور البراز بسهولة وتقليل الألم.

5. حقن البوتوكس: في حالات الشق الشرجي المزمن يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس). تعمل طريقة العلاج هذه على تسريع الشفاء وتقليل الألم عن طريق استرخاء العضلات حول فتحة الشرج.

6. التدخل الجراحي: قد يكون مطلوبا في حالة الشقوق الشرجية المزمنة التي لا تشفى بالأدوية وطرق العلاج الأخرى. يتم تنفيذ هذا الإجراء، الذي يسمى بضع المصرة الداخلية الجانبية، عن طريق قطع وإرخاء جزء من عضلات الشرج. هذه الطريقة فعالة بشكل عام ولها نسبة نجاح عالية.

التدخل المبكر يزيد من نجاح علاج الشق الشرجي ويحسن نوعية حياة المرضى.