إنها طريقة جراحية طفيفة التوغل تستخدم في علاج ارتجاع المريء. ارتجاع المريء هو اضطراب ناجم عن ارتجاع حمض المعدة إلى المريء. إذا تركت دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتم إجراء جراحة الارتجاع بالمنظار في الحالات التي لا يمكن السيطرة عليها بتغيير نمط الحياة والأدوية.
فوائد جراحة الارتجاع بالمنظار
تعتبر جراحة الارتجاع بالمنظار علاجًا فعالًا وبسيطًا لعلاج ارتجاع المريء. يقوي وظيفة العضلة العاصرة السفلية للمريء، ويمنع محتويات المعدة من التسرب مرة أخرى إلى المريء. يُفضل استخدامه للمرضى الذين لا يمكن تخفيفهم عن طريق تغيير نمط الحياة أو الأدوية. جراحة الارتجاع بالمنظار لها العديد من المزايا.
أولاً، بفضل طبيعة هذه الجراحة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي، فإن وقت التعافي قصير للغاية. بالمقارنة مع العمليات الجراحية المفتوحة التقليدية، يتم إجراء عدد قليل فقط من الشقوق الصغيرة في العمليات الجراحية بالمنظار. هذا يسرع عملية الشفاء ويقلل من آلام ما بعد الجراحة. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في غضون أيام قليلة ويحتاجون إلى كمية أقل من مسكنات الألم.
ميزة أخرى مهمة هي انخفاض خطر حدوث مضاعفات. بفضل تقنيات المنظار، يتم تقليل خطر العدوى. المضاعفات الجراحية مثل النزيف الشديد نادرة. بالإضافة إلى ذلك، بفضل هذه الطريقة، تكون الندبات ضئيلة، وهو ما يعد ميزة إضافية للمرضى الذين يعانون من مشاكل جمالية.
تعمل جراحة الارتجاع بالمنظار على تخفيف أعراض ارتجاع المريء بشكل فعال. أعراض مثل حرقة المعدة، وتسرب الحمض إلى المريء، والسعال المزمن، وبحة في الصوت، تنخفض بسرعة بعد الجراحة. وهذا يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى. على المدى الطويل، قد يقل إدمان المخدرات أو يختفي تمامًا.
جراحة الارتجاع بالمنظار هي جراحة طفيفة التوغل وفعالة مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، تتميز هذه الطريقة بقدرتها على توفير الراحة على المدى الطويل. فهو يقدم حلاً فعالاً خاصة للمرضى الذين لا يستفيدون من العلاج الدوائي.
كيف يتم إجراء جراحة الارتجاع بالمنظار؟
وهو إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه لمنع محتويات المعدة من التسرب مرة أخرى إلى المريء. توفر هذه الجراحة حلاً فعالاً لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). غالبًا ما يتم استخدام تقنية تسمى تثنية القاع. يتم إجراء هذا الإجراء بمساعدة أداة جراحية رفيعة وطويلة تسمى منظار البطن. يؤدي إجراؤها من خلال شقوق صغيرة إلى حدوث صدمة أقل للمرضى مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة.
عادة ما يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في بطن المريض ويقوم بإدخال المنظار والأدوات الجراحية من خلال هذه الشقوق. منظار البطن عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته، مما يسمح للجراح برؤية الجزء الداخلي من الجسم على الشاشة. بمساعدة التصوير، يصل الجراح إلى العضلة العاصرة للمريء السفلية بين المعدة والمريء.
يتم تنفيذ الخطوة الرئيسية للجراحة من خلال إجراء يسمى تثنية القاع. في هذا الإجراء، يتم لف الجزء العلوي من المعدة (قاع) حول المريء، وبالتالي تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية. تمنع عملية التغليف هذه حمض المعدة من الرجوع إلى المريء وتخفف من أعراض الارتجاع. يقوم الجراح بتغليف المعدة بشكل صحيح، مع تجنب الضيق المفرط والارتخاء.
بعد الانتهاء من الجراحة، تتم إزالة المنظار والأدوات وإغلاق الشقوق بغرز أو شريط جراحي. نظرًا لأن جراحة الارتجاع بالمنظار هي جراحة طفيفة التوغل، فإن المرضى عمومًا يواجهون عملية تعافي سريعة. يمكن أن يخرج معظم المرضى من المستشفى في غضون أيام قليلة بعد الجراحة ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في وقت قصير. تعد هذه الطريقة خيار علاج فعال وآمن لإدارة مرض ارتجاع المريء على المدى الطويل.
من هم المرشحون المناسبون لجراحة الارتجاع بالمنظار؟
تعتبر جراحة الارتجاع بالمنظار فعالة لأولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء ولا يستفيدون منه. تهدف هذه الطريقة الجراحية إلى منع عودة حمض المعدة إلى المريء. يمكن أن يحسن نوعية حياة المرضى. ومع ذلك، قد لا يكون الجميع مناسبًا لهذا التدخل الجراحي. يتم تقييم المرشحين المناسبين لإجراء جراحة الارتجاع بالمنظار وفقًا لمعايير معينة.
أولاً، المرضى الذين يعانون من أعراض ارتجاع المريء الشديدة وطويلة الأمد هم مرشحون جيدون لهذه الجراحة. أولئك الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم بالطرق المحافظة يفكرون في التدخل الجراحي. قد يعاني هؤلاء المرضى من أعراض مثل حرقة المعدة والسعال المزمن وألم الصدر وتهيج المريء.
الدواء هو مؤشر مهم آخر للجراحة بالمنظار. يمكن للأدوية التي أوصى بها طبيبك أن تخفف أعراض الارتجاع. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد قد يسبب آثارًا جانبية لدى بعض المرضى. يمكن أن توفر الجراحة حلاً دائمًا للمرضى الذين لا يرغبون في استخدام الدواء باستمرار أو الذين لا يستجيبون للأدوية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات بسبب تسرب الحمض إلى المريء هم مرشحون للجراحة. مشاكل مثل التهاب المريء، وتضيق المريء، ومريء باريت هي آثار طويلة المدى لارتجاع المريء. وفي هذه الحالة قد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
وأخيرا، يجب تقييم المرشحين المناسبين للجراحة من حيث الحالة الصحية العامة. تتطلب جراحة الارتجاع بالمنظار تخديرًا عامًا. ولهذا السبب، من المهم أن تكون لديك حالة صحية يمكنها تحمل هذه العملية. قد يكون الأمر محفوفًا بالمخاطر بالنسبة للأفراد الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب أو الرئة.
العربية
