انسداد القناة الصفراوية

هي حالة تمنع السائل الصفراوي من الانتقال من الكبد إلى الأمعاء. انسداد القناة الصفراوية، قد يحدث بسبب حصوات المرارة، أو الأورام، أو العدوى. ونتيجة لذلك، يحدث تراكم الصفراء وقد يتضرر الكبد. قد تشمل الأعراض اليرقان وألم البطن والغثيان. قد يتطلب العلاج تناول الأدوية أو إجراء عملية جراحية، وذلك اعتمادًا على سبب الانسداد.

ما هي أعراض انسداد القناة الصفراوية؟

وعادة ما يسبب الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. غالبًا ما يكون هذا الألم حادًا وقد يكون لا يُطاق. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث أيضًا انتفاخ البطن، وعسر الهضم، أو الغثيان. أحد الأعراض الأكثر وضوحا هو اليرقان. ويتجلى ذلك في اصفرار الجلد والعينين. عندما تختلط الصفراء مع الدم تتراكم مادة تسمى البيليروبين وهذا يسبب اليرقان. يؤدي تراكم البيليروبين إلى تغيرات مختلفة في الجسم.

انسداد القناة الصفراوية أحد الأعراض الشائعة لدى الشخص المصاب بمرض السكري هو تغير لون البول إلى اللون الداكن، حيث يصبح لونه مثل لون الشاي أو الكولا. بسبب الانسداد، لا يتمكن السائل الصفراوي من المرور إلى الأمعاء. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تغير لون البراز من البني الفاتح إلى الأبيض أو الرمادي. إن عدم قدرة السائل الصفراوي على المرور إلى الأمعاء يؤثر سلباً على عملية الهضم. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء.

قد يؤدي إلى إصابة القنوات الصفراوية بالعدوى. قد يؤدي هذا إلى الحمى والقشعريرة. تشمل علامات العدوى عادة الألم والقشعريرة والحمى المرتفعة. قد يؤدي تراكم السائل الصفراوي في الجسم إلى الحكة في الجلد. يحدث هذا بسبب تراكم الأحماض الصفراوية في الجلد. يمكن أن يؤدي خلل وظائف الكبد واحتقانه إلى الشعور العام بالضعف والتعب الشديد. انسداد القناة الصفراوية، إنها حالة خطيرة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد أو العدوى. من المهم للأشخاص الذين يلاحظون هذه الأعراض استشارة أخصائي الرعاية الصحية.

ما الذي يسبب انسداد القناة الصفراوية؟

السبب الأكثر شيوعا لانسداد القنوات الصفراوية هو حصوات المرارة. يمكن أن تتكون هذه الحصوات في المرارة أو الكبد وقد تستقر في القناة الصفراوية، مما يسبب الانسداد. تسبب حصوات المرارة أعراضًا، وخاصة الغثيان، وألم البطن، واليرقان. السرطان الذي يتطور في القنوات الصفراوية يؤدي عادة إلى الانسداد. يمكن أن تؤدي هذه السرطانات إلى تضييق القناة الصفراوية أو إغلاقها تمامًا. يصبح السرطان ملحوظًا بشكل خاص في الحالات المتقدمة. يمكن أن تؤدي العدوى في القنوات الصفراوية إلى التورم والالتهاب، مما يؤدي إلى الانسداد. عادة ما تكون العدوى ذات أصل بكتيري ويمكن أن تؤدي إلى تضييق القنوات الصفراوية أو انسدادها. يمكن أن يؤثر التهاب البنكرياس أو السرطان أو الحصوات على القنوات الصفراوية. نظرًا لأن القناة البنكرياسية متصلة بالقناة الصفراوية، فإن أمراض البنكرياس انسداد القناة الصفراوية قد يؤدي إلى حدوث ذلك.

مع مرور الوقت، قد يؤدي تضييق القنوات الصفراوية إلى الانسداد. تتطور هذه الحالة عادة بعد الالتهاب أو الإصابات أو التدخلات الجراحية. يمكن أن تؤدي الجراحة أو الصدمة التي تصيب القنوات الصفراوية إلى تضييق القنوات أو انسدادها. يمكن أن تحدث انسدادات خاصة بعد التدخلات الجراحية في منطقة البطن. وفي حالات نادرة، قد تكون الهياكل الكيسية في القنوات الصفراوية، أو الأمراض الالتهابية، أو الاضطرابات البنيوية الخلقية هي السبب أيضًا. على الرغم من أن هذه الحالات أقل شيوعًا، إلا أنها قد تؤثر على وظيفة القناة الصفراوية. إذا تُرك الانسداد دون علاج، فقد تحدث مشاكل صحية خطيرة، وحتى مواقف تهدد الحياة. لذلك، من المهم طلب المساعدة الطبية فورًا عند ملاحظة الأعراض.

ما هي طرق علاج انسداد القناة الصفراوية؟

ERCP هي طريقة تستخدم بشكل متكرر لتشخيص وعلاج الانسدادات. يتم الدخول إلى القنوات الصفراوية من خلال منظار داخلي، وإذا كان هناك انسداد، يتم إزالة الحصوات أو توسيع المناطق الضيقة. خلال هذا الإجراء، قد يتم وضع دعامة في القنوات الصفراوية. يعتبر ERCP عمومًا طريقة علاجية قليلة التدخل وتقدم نتائج فعالة لدى معظم المرضى.

إذا كان الانسداد أكثر تعقيدًا أو لا يمكن حله باستخدام ERCP، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في هذه الحالة، قد يقوم الجراحون بإجراء عملية لفتح الانسداد في القناة الصفراوية جسديًا أو لإزالة المرارة. عندما يتم إزالة المرارة، يتم توصيل الصفراء مباشرة إلى الأمعاء.

عادة ما تكون التدخلات الجراحية ضرورية في حالة الانسدادات الأكبر. إذا كان هناك تضيق في القناة الصفراوية ولم يمكن تخفيف هذا التضيق، يمكن وضع دعامة في القناة الصفراوية. تعمل الدعامة على إبقاء القناة الصفراوية مفتوحة وتدعم التدفق الطبيعي للصفراء. يتم عادة وضع الدعامات أثناء عملية ERCP. قد يشعر المرضى براحة أكبر بعد العلاج. تعتبر الجراحة بالمنظار طريقة أقل تدخلاً. في هذه الطريقة يتم عمل شقوق صغيرة والتقاط الصور من خلال كاميرا خاصة. انسداد القناة الصفراوية يتم التدخل في الحالات. يمكن أن تؤدي الجراحة بالمنظار إلى التعافي بشكل أسرع وألم أقل.

في بعض الأحيان قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. في هذه الحالة، قد يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية لعلاج العدوى والمسكنات لتسكين الألم. ويستخدم العلاج الطبي عادة كعلاج داعم لسبب الانسداد. ومع ذلك، فإن العلاج الطبي لا يمكن أن يحل المشكلة بشكل دائم. أحد الأسباب الأكثر شيوعاً هو حصوات المرارة. يمكن أن تؤدي حصوات المرارة إلى انسداد القناة الصفراوية وقد تحتاج إلى علاج. يمكن استخدام طرق مثل ERCP أو الجراحة أو تفتيت الحصوات لإزالة حصوات المرارة. وبمجرد إزالة هذه الحصوات، يختفي الانسداد. في الحالات التي تسبب فيها الأورام السرطانية انسدادًا، يمكن استخدام طرق مثل الاستئصال بالترددات الراديوية.

تعمل هذه الطريقة العلاجية على تدمير الأورام باستخدام الحرارة وتساعد على إذابة انسداد القناة الصفراوية. إذا كان الانسداد ناجمًا عن السرطان، فقد يحتاج السرطان إلى العلاج. في هذه الحالة، قد يتم تطبيق طرق العلاج مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يمكن لهذه العلاجات أن تعمل على تقليص حجم الخلايا السرطانية وإزالة الانسداد. ومع ذلك، فإن علاج السرطان يمكن أن يكون في كثير من الأحيان طويلاً وصعباً. انسداد القناة الصفراوية قد تختلف عملية العلاج حسب سبب الانسداد الذي يعاني منه المريض. يلعب التشخيص المبكر والعلاج دورًا مهمًا في منع المضاعفات. لذلك، عند ظهور الأعراض، لا بد من استشارة الطبيب.