جراحة سرطان المستقيم

هو نوع من السرطان يحدث في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (المستقيم). عادة ما يكون من نوع الورم الغدي. يتطور مع الانتشار غير المنضبط للخلايا على السطح الداخلي للمستقيم. جراحة سرطان المستقيموهي طريقة العلاج الأساسية حسب مرحلة المرض وانتشاره.

لمن تكون جراحة سرطان المستقيم مناسبة؟

تعد الجراحة إحدى طرق العلاج الأولى والأكثر فعالية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المستقيم. ومع ذلك، قد لا يكون هذا الإجراء الجراحي مناسبًا لكل مريض. تعتمد جدوى الجراحة على عوامل كثيرة مثل الحالة الصحية العامة للمريض ومرحلة السرطان وحجم الورم وموقعه.

إذا كان سرطان المستقيم في مرحلة مبكرة، فعادة ما تكون الجراحة هي المفضلة. في هذه الحالة، لم ينتشر السرطان بعد إلى الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية.

في مثل هؤلاء المرضى، يمكن تحقيق الشفاء التام عن طريق إزالة الأنسجة السرطانية. ما إذا كان الورم في الجزء السفلي أو الأوسط أو العلوي من المستقيم يؤثر على نوع الجراحة.

قد تكون هناك حاجة إلى طرق جراحية أكثر شمولاً، خاصة بالنسبة للأورام الكبيرة الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم.

لكي تتم العملية الجراحية بنجاح، يجب أن تكون الحالة الصحية العامة للمريض كافية لتحمل العملية. قبل الجراحة، يتم تقييم المخاطر وفقًا لعمر المريض والأمراض المزمنة.

إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية ولكن يمكن السيطرة عليه، فقد تكون الجراحة مناسبة. ومع ذلك، في حالات النقائل البعيدة، تقتصر الجراحة عادة على النهج الملطف.

في المرضى في المرحلة المتقدمة، إذا تم تقليل الورم عن طريق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، فقد يتم إجراء التدخل الجراحي.

ختاماً، جراحة سرطان المستقيميتم تقييم حالة المريض بالتفصيل. ومن ثم يتم تطبيقه على الأشخاص المناسبين. يتم تحديد هذا القرار من خلال النهج متعدد التخصصات للجراح وأخصائي الأورام وغيرهم من المتخصصين.

كيف يتم إجراء جراحة سرطان المستقيم؟

جراحة سرطان المستقيمهو إزالة الأنسجة السرطانية وتنظيف الغدد الليمفاوية. يتم تحديد طريقة الجراحة حسب موقع الورم وحجمه ومرحلة السرطان والحالة الصحية العامة للمريض. عادة ما يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام. يمكن استخدام تقنيات مثل الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية.

قبل الجراحة، يتم إجراء فحوصات تفصيلية (التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ويتم تنظيف أمعاء المريض لإجراء الجراحة. يتم التخطيط الجراحي حسب موقع الورم والحالة العامة للمريض.

في الاستئصال الموضعي، تتم إزالة جزء من المستقيم للأورام الصغيرة والسطحية. تُفضل هذه الطريقة إذا لم يغزو الورم جدار المستقيم بعمق.

بالنسبة للأورام الموجودة في الجزء الأوسط والعلوي من المستقيم، تتم إزالة الجزء السرطاني من المستقيم. يتم ربط الأطراف المعوية المتبقية معًا. في طريقة LAR، عادة لا يكون هناك حاجة إلى فغر القولون الدائم.

إذا كان الورم موجودًا في الجزء السفلي من المستقيم، تتم إزالة المستقيم والشرج والأنسجة المحيطة بالكامل. تتطلب طريقة APR استخدام كيس فغر القولون الدائم.

في المراحل المتقدمة، إذا انتشر السرطان إلى الأعضاء المحيطة، فيمكن أيضًا إزالة هذه الأعضاء. أثناء الجراحة، تتم إزالة الأنسجة السرطانية وحدود الأنسجة السليمة المحيطة بها بعناية.

تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية المحيطة للتحقق من انتشار السرطان. إذا كان ذلك ممكنًا، يتم إعادة توصيل نهايات الأمعاء، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فقد يتم إجراء فغر القولون.

بعد الجراحة، تتم مراقبة المريض في المستشفى لبضعة أيام. يتم توفير تنظيم النظام الغذائي وتطبيع حركات الأمعاء والسيطرة على الألم. يعتمد نجاح الجراحة على مرحلة السرطان ومدى اكتمال الأنسجة التي تمت إزالتها.

بعد جراحة سرطان المستقيم

جراحة سرطان المستقيم تعتمد عملية الاسترداد بعد ذلك على عوامل مختلفة. وتشمل هذه العملية التعافي الجسدي بعد الجراحة واستعادة وظائف الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق علاجات إضافية لمنع خطر تكرار السرطان.

تستخدم مسكنات الألم بعد الجراحة. قد يختلف مستوى الألم اعتمادًا على الطريقة الجراحية المستخدمة.

في الأيام القليلة الأولى، عادة ما يتم تغذية المريض بنظام غذائي سائل. ومع عودة حركات الأمعاء إلى وضعها الطبيعي، يتم إدخال الأطعمة الصلبة.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود حركات الأمعاء إلى طبيعتها بعد الجراحة. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تغيرات في عادات الأمعاء (الإسهال أو الإمساك أو مشاكل الغاز).

بعد الخروج من المستشفى، تستمر عملية التعافي في المنزل. يجب فحص الغرز بانتظام والحفاظ على نظافتها ضد خطر العدوى. يجب تجنب الأنشطة البدنية الثقيلة بعد الجراحة. يجب دعم التعافي بتمارين خفيفة.

إذا تم إجراء فغر القولون الدائم أو المؤقت أثناء الجراحة، فسيتم شرح ذلك للمريض. ويتم أيضًا التدريب على العناية بحقيبة فغر القولون واستخدامها.

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. يستخدم العلاج الإشعاعي لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان في الحالات المتقدمة.

فحوصات الطبيب المنتظمة مهمة بعد الجراحة. يمكن إجراء اختبارات الدم وتقنيات التصوير وتنظير القولون لمراقبة خطر تكرار المرض.

وبفضل هذه الفحوصات، يمكن اكتشاف أي مشاكل في مرحلة مبكرة. جراحة سرطان المستقيم الصبر والامتثال لتوصيات الطبيب سوف يسرع عملية الشفاء. أنه يحسن نوعية الحياة.