علاج تضخم الغدة الدرقية السام

تضخم الغدة الدرقية السام هو مرض يحدث عندما تنتج الغدة الدرقية هرمونات زائدة. تؤدي هذه الحالة إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي، مما يسبب أعراضًا مختلفة مثل الخفقان، وفقدان الوزن، والتعرق، والتهيج. علاج تضخم الغدة الدرقية السام في المرحلة الأولى يتم تطبيق الأساليب المحافظة مثل العلاج الدوائي واليود المشع. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن تجنب الجراحة.

طرق علاج تضخم الغدة الدرقية السام المحافظ

يحدث تضخم الغدة الدرقية السام نتيجة النشاط المفرط للغدة الدرقية. تؤدي هذه الحالة إلى زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم. ويظهر ذلك من خلال أعراض مثل خفقان القلب، وفقدان الوزن، والتهيج، والتعرق. في المرحلة الأولى من العلاج، يتم تفضيل الطرق غير الجراحية، أي الطرق المحافظة عمومًا.

أحد ركائز العلاج المحافظ هو تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية. تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وهذا يخفف من أعراض المرض. تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا الميثيمازول والبروبيل ثيوراسيل (PTU). تُستخدم هذه الأدوية عادةً لمدة تتراوح بين 12 و18 شهرًا. تتطلب عملية العلاج متابعة منتظمة.

يمكن استخدام حاصرات بيتا للتخفيف من آثار هرمون الغدة الدرقية على الجسم. لا تؤثر هذه الأدوية بشكل مباشر على إنتاج الهرمون. ومع ذلك، فهو يتحكم في أعراض مثل خفقان القلب، والرعشة، والقلق. أحد حاصرات بيتا المفضلة بشكل شائع هو بروبرانولول.

الطريقة المحافظة الأخرى هي العلاج باليود المشع. يصل اليود المشع الذي يتم تناوله عن طريق الفم إلى الغدة الدرقية. هنا يقوم بتدمير الخلايا المفرطة النشاط. وهذا يقلل من إنتاج الهرمون. يكون العلاج فعالا عادة بجرعة واحدة. ومع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى تكرار ذلك.

محافظ علاج تضخم الغدة الدرقية السام تعتبر هذه الطرق فعالة للغاية لدى المرضى غير المناسبين لإجراء الجراحة. ويفضل أيضًا في حالات تضخم الغدة الدرقية السام الخفيف والمتوسط. ومع ذلك، ينبغي التخطيط لكل خيار علاجي وفقًا للحالة الفردية. ولهذا السبب، من المهم جدًا أن يكون المرضى تحت إشراف طبي منتظم.

في أي الحالات يتطلب العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية السام؟

تضخم الغدة الدرقية السام هو مرض يحدث عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمون. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على العديد من أجهزة الجسم وتؤدي إلى أعراض خطيرة. في المرحلة الأولى من العلاج، يفضل عمومًا العلاج الدوائي وتطبيق اليود المشع. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن تجنب الجراحة.

إذا تضخمت الغدة الدرقية وبدأت تضغط على القصبة الهوائية أو المريء، ينصح بإجراء عملية جراحية. وقد يعاني هؤلاء المرضى من ضيق في التنفس، أو صعوبة في البلع، أو الشعور بالاختناق. إذا كان حجم تضخم الغدة الدرقية يؤثر على جودة الحياة، فمن الأفضل إجراء الجراحة.

إذا كان هناك خطر الإصابة بالسرطان في عقيدات الغدة الدرقية، فقد تكون الجراحة ضرورية. يفضل إجراء الجراحة للمرضى الأكبر سنا والذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية. كما يوصى بإجراء الجراحة أيضًا للأشخاص الذين تم اكتشاف خلايا مشبوهة لديهم نتيجة الخزعة.

بعض المرضى لا يستجيبون للعلاج الدوائي أو يعانون من آثار جانبية خطيرة. قد لا يكون العلاج باليود المشع مناسبًا لكل مريض. وتحتل الجراحة مكانة بارزة خاصة في حالات خاصة مثل الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو أمراض العيون.

في بعض الأحيان قد يشعر المريض بالانزعاج من ظهور تورم في الرقبة. يمكن أيضًا النظر في إجراء عملية جراحية لأسباب جمالية أو حل دائم.

الجراحية علاج تضخم الغدة الدرقية الساميعد خيارًا لا مفر منه وفعالًا في بعض الحالات الخاصة من تضخم الغدة الدرقية السام. قد تختلف الطريقة المناسبة لكل مريض. ولهذا السبب، يجب أن يتم تقييم عملية اتخاذ القرار تحت إشراف خبير.

طرق علاج تضخم الغدة الدرقية السام جراحيًا

تضخم الغدة الدرقية السام هو مرض خطير يصيب الغدة الدرقية ويحدث عندما تنتج الغدة الدرقية هرمونات زائدة. ويتم عادة محاولة السيطرة عليه باستخدام الأدوية أو العلاج باليود المشع. ومع ذلك، في بعض الحالات، يصبح التدخل الجراحي ضروريا. جراحي علاج تضخم الغدة الدرقية السام، فعال في التحكم في إنتاج الهرمونات. ويستخدم أيضًا للتخلص من المشاكل البنيوية في الغدة الدرقية.

في طريقة استئصال الغدة الدرقية الكلي، تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها جراحيًا. يفضل استخدامه في حالات تضخم الغدة الدرقية والعقيدات الكبيرة التي يشتبه في أنها سرطانية. بعد العملية، يجب على المريض استخدام هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) مدى الحياة.

يتم إزالة جزء كبير من الغدة الدرقية، ولكن يبقى جزء صغير في مكانه. في طريقة استئصال الغدة الدرقية الجزئي، يتم تقليل إنتاج الهرمونات والحفاظ على بعض الوظائف الطبيعية للغدة الدرقية. ومع ذلك، هناك خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام مرة أخرى بمرور الوقت.

إذا كان تضخم الغدة الدرقية السام يؤثر على فص واحد فقط من الغدة الدرقية، فقد يتم إزالة هذا الفص فقط. في طريقة استئصال الفص، يتم ترك الفص الآخر. يتم منع القضاء الكامل على إنتاج الهرمون. ويفضل في الحالات الخفيفة.

يتم إجراء العملية الجراحية عادة تحت تأثير التخدير العام. بعد العملية، يخرج المريض من المستشفى خلال بضعة أيام. تختلف عملية التعافي الدقيقة من شخص لآخر. قد تحدث مضاعفات مؤقتة مثل بحة الصوت وانخفاض مستويات الكالسيوم بعد الجراحة. تقدم الطريقة الجراحية حلاً فعالاً ودائمًا مع اختيار المريض المناسب. يجب أن يتم تحديد خطة العلاج من قبل طبيب مختص.

ما هي الإجراءات بعد علاج تضخم الغدة الدرقية السام؟

علاج تضخم الغدة الدرقية الساميتم تطبيق العلاج بطرق مختلفة حسب شدة المرض والحالة الصحية العامة للمريض. وتغطي هذه الفترة عملية الشفاء واستعادة التوازن الهرموني.

يمكن أن تتغير هرمونات الغدة الدرقية بسرعة بعد العلاج. لذلك، يجب فحص مستويات TSH وT3 وT4 بشكل منتظم. يمكن تعديل جرعات الدواء اعتمادًا على مستويات الهرمونات. قد يحدث قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، وخاصة بعد الجراحة أو العلاج باليود المشع.

بعد الجراحة، يجب على معظم المرضى تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. إن تناول الأدوية بانتظام أمر مهم للغاية لمنع تكرار الأعراض. إن تعديل الجرعة تحت إشراف الطبيب يزيد من نجاح العلاج.

ينبغي تنفيذ برنامج غذائي متوازن ومنتظم يدعم صحة الغدة الدرقية. من الأفضل تفضيل نظام غذائي يحتوي على نسبة متوازنة من اليود. يمكن لعوامل مثل التدخين والتوتر وقلة النوم أن تؤثر سلبًا على توازن الغدة الدرقية.

بعد الجراحة، قد يعاني بعض المرضى من مشاكل مؤقتة مثل بحة الصوت أو انخفاض الكالسيوم. في مثل هذه الحالات، المتابعة الطبية مهمة. علاج تضخم الغدة الدرقية السام إن عملية ما بعد العلاج لا تقل أهمية عن العلاج نفسه في السيطرة على المرض. ولهذا السبب، لا ينبغي للمرضى إهمال متابعاتهم الدورية.