Rektum Kanseri Ameliyatı

Kalın bağırsağın son kısmında (rektumda) ortaya çıkan bir kanser türüdür. Genellikle adenokarsinom türündedir. Rektumun iç yüzeyindeki hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalmasıyla gelişir. Rektum kanseri ameliyatı, hastalığın evresi ve yayılım durumuna bağlı olarak temel tedavi yöntemidir.

Rektum Kanseri Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?

Ameliyat, rektum kanseri tanısı konmuş hastalar için ilk ve en etkili tedavi yöntemlerinden biridir. Ancak bu cerrahi işlem, her hasta için uygun olmayabilir. Ameliyatın uygulanabilirliği, hastanın genel sağlık durumu, kanserin evresi, tümörün boyutu ve konumu gibi birçok faktöre bağlıdır.

Rektum kanseri erken evredeyse ameliyat genellikle tercih edilir. Bu durumda kanser henüz çevre dokulara veya lenf düğümlerine yayılmamıştır.

Bu tür hastalarda, kanserli dokunun çıkarılmasıyla tamamen iyileşme sağlanabilir. Tümörün rektumun alt, orta veya üst kısmında olması ameliyatın türünü etkiler.

Özellikle rektumun alt kısmında yer alan büyük tümörler için daha kapsamlı cerrahi yöntemler gerekebilir.

Ameliyatın başarılı bir şekilde yapılabilmesi için hastanın genel sağlık durumu, operasyonu kaldırabilecek düzeyde olmalıdır. Ameliyat öncesinde, hastanın yaşına ve kronik hastalıklarına göre risk değerlendirmesi yapılır.

Kanser lenf düğümlerine yayılmış olsa da kontrol altına alınabiliyorsa ameliyat uygun olabilir. Ancak, uzak metastaz durumlarında cerrahi genellikle palyatif bir yaklaşımla sınırlı kalır.

İleri evre hastalarda, kemoterapi ve radyoterapiyle tümör küçültülmüşse, cerrahi müdahale yapılabilir.

Sonuç olarak, rektum kanseri ameliyatı, hastanın durumu detaylı şekilde değerlendirilir. Daha sonra uygun olan kişilerde uygulanır. Bu karar, cerrah, onkolog ve diğer uzmanların multidisipliner yaklaşımıyla belirlenir.

Rektum Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Rektum kanseri ameliyatı, kanserli dokunun çıkarılması ve lenf düğümleri ile temizlenmesidir. Ameliyatın yöntemi, tümörün yeri, boyutu, kanserin evresi ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir. Cerrahi işlem, genellikle genel anestezi altında yapılır. Açık cerrahi, laparoskopik cerrahi veya robotik cerrahi gibi teknikler kullanılabilir.

Ameliyat öncesi detaylı tetkikler yapılır (MR, BT, PET taramaları) ve hastanın bağırsakları ameliyat için temizlenir. Cerrahi planlama tümörün konumuna ve hastanın genel durumuna göre yapılır.

Lokal Eksizyonda, küçük, yüzeyel tümörler için rektumun bir kısmı çıkarılır. Tümör rektum duvarını derinlemesine işgal etmemişse bu yöntem tercih edilir.

Rektumun orta ve üst kısmındaki tümörler için, rektumun kanserli kısmı çıkarılır. Kalan bağırsak uçları birbirine bağlanır. LAR yöntemde genellikle kalıcı kolostomi gerekmez.

Tümör rektumun alt kısmında yer alıyorsa, rektum, anüs ve çevresindeki dokular tamamen çıkarılır. APR yöntemde kalıcı bir kolostomi torbası gerekir.

İleri evrelerde, kanser çevredeki organlara yayılmışsa, bu organlar da çıkarılabilir. Ameliyat sırasında kanserli doku ve çevresindeki sağlıklı doku sınırları dikkatlice çıkarılır.

Çevredeki lenf düğümleri de kanserin yayılımını kontrol etmek için alınır. Eğer mümkünse bağırsak uçları yeniden birleştirilir, ancak bu mümkün değilse kolostomi uygulanabilir.

Ameliyat sonrası, hasta birkaç gün hastanede izlenir. Diyet düzenlemesi, bağırsak hareketlerinin normale dönmesi ve ağrı kontrolü sağlanır. Cerrahinin başarısı, kanserin evresine ve çıkarılan dokunun tamlığına bağlıdır.

Rektum Kanseri Ameliyatı Sonrası

Rektum kanseri ameliyatı sonrasında iyileşme süreci çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu süreç, ameliyat sonrası fiziksel iyileşmeyi ve bağırsak fonksiyonlarının düzeltilmesini içerir. Ayrıca, kanserin tekrarlama riskini önlemek için ek tedaviler uygulanabilir.

Ameliyat sonrası ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Ağrı seviyesi kullanılan cerrahi yönteme göre değişebilir.

İlk birkaç gün hasta genellikle sıvı diyetle beslenir. Bağırsak hareketleri normale döndükçe katı gıdalara geçiş yapılır.

Ameliyat sonrası bağırsak hareketlerinin normale dönmesi zaman alabilir. Bazen bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler (ishal, kabızlık veya gaz problemleri) gözlenebilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, evde iyileşme süreci devam eder. Dikişler düzenli olarak kontrol edilmeli ve enfeksiyon riskine karşı temiz tutulmalıdır. Ameliyat sonrası ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Hafif egzersizlerle iyileşme desteklenmelidir.

Eğer ameliyat sırasında kalıcı veya geçici bir kolostomi yapılmışsa, hastaya bu durum açıklanır. Kolostomi torbasının bakımı ve kullanımı hakkında da eğitim verilir.

Kemoterapi, ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için uygulanabilir. Radyoterapi, ileri evre vakalarda kanserin tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır.

Ameliyat sonrası düzenli doktor kontrolleri önemlidir. Tekrarlama riskini izlemek için kan testi, görüntüleme teknikleri ve kolonoskopi yapılabilir.

Bu kontroller sayesinde erken dönemde herhangi bir sorun tespit edilebilir. Rektum kanseri ameliyatı sonrası sabır ve doktor önerilerine uyum, iyileşme sürecini hızlandırır. Yaşam kalitesini artırır.