Karın organlarının göğüs boşluğuna doğru kaymasıyla oluşan bir durumdur. Genellikle doğuştan gelen bir zayıflıktan kaynaklanır. Ancak travma veya cerrahi müdahaleler sonrası da gelişebilir. Bu durum, solunum zorluğu, mide ekşimesi ve göğüs ağrısı gibi belirtilere yol açabilir. Tanı görüntüleme yöntemleriyle konulurken, tedavi cerrahi müdahale gerektirebilir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyon riskini azaltmada önemlidir.
Diafragma Hernisi Türleri
Diyafram kasının zayıf bir noktasından organların göğüs boşluğuna doğru kayması sonucu oluşan bir durumdur. Diyafram, göğüs ve karın boşluklarını ayıran kas yapısında bir zardır. Bu bölgede oluşan zayıflıklar, organların yer değiştirmesine neden olabilir. Diafragma hernisi, doğuştan ya da sonradan gelişen çeşitli nedenlere bağlı olarak farklı türlerde görülebilir.
Hiatal Herni: en yaygın diafragma hernisi türüdür. Mide, diyaframdaki yemek borusunun geçtiği açıklık olan hiatus’tan göğüs boşluğuna doğru kayar. Hiatal herniler ikiye ayrılır: Kayma tipi ve paraösefageal herni.
Kayma tipinde mide ve yemek borusunun birleşim noktası diyaframın üzerine çıkar. Paraösefageal tipte ise mide, yemek borusu yanında ayrı bir alandan göğüs boşluğuna kayar. Genellikle mide yanması, reflü ve yutma güçlüğü gibi semptomlar görülebilir.
Bochdalek Hernisi: doğuştan gelen bir diafragma hernisi türüdür ve genellikle doğum öncesi teşhis edilir. Diyaframın arka kısmında, karın organlarının göğüs boşluğuna doğru kaymasıyla meydana gelir. En sık sol tarafta görülür ve bebeklerde akciğer gelişimini etkileyerek ciddi solunum sorunlarına yol açabilir.
Morgagni Hernisi: genellikle diyaframın ön kısmında, göğüs boşluğu ve karın boşluğu arasındaki açıklıktan meydana gelir. Morgagni hernisi nadir görülür ve çoğunlukla doğuştandır. Belirtiler genellikle hafiftir. Ancak mide veya bağırsakların bu bölgeden göğüs boşluğuna kayması sonucu sıkışma riski oluşabilir.
Diafragma hernisi türleri, hastalığın boyutuna ve yerleşimine bağlı olarak farklı belirtiler gösterir. Tedavi genellikle cerrahidir ve herninin türüne, semptomlarına ve kişinin genel sağlık durumuna göre planlanır. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.
Diafragma Hernisi Belirtileri
Diafragma hernisi, diyaframda meydana gelen zayıflık sonucu karın organlarının göğüs boşluğuna kaymasıyla oluşur. Bu durum, organların yer değiştirmesi nedeniyle çeşitli belirtilere yol açabilir.
En sık görülen belirtilerden biri mide yanmasıdır. Mide asidinin yemek borusuna kaçmasıyla oluşan reflü, özellikle hiatal herni ile ilişkilidir. Mide yanması göğüste yanma hissine, ağıza acı su gelmesine ve yutma güçlüğüne yol açabilir. Bu belirtiler özellikle yemekten sonra, öne eğilince veya uzanırken artar.
Diafragma hernisi göğüs ağrısına neden olabilir. Bu ağrı genellikle reflü ile karıştırılabilir ve bazen kalp krizi belirtilerine benzeyebilir. Göğüs ağrısı, mide asidinin yemek borusunu tahriş etmesi veya mide organlarının göğüs boşluğuna baskı yapması sonucu ortaya çıkar.
Diyafram, solunumda önemli bir rol oynar. Herni, organların göğüs boşluğunda yer değiştirmesine neden olduğunda, akciğerlerin genişlemesi zorlaşabilir. Bu durum nefes darlığına yol açabilir.
Diafragma hernisine bağlı olarak yemek borusunda sıkışma meydana gelebilir. Bu durum yutma güçlüğüne yol açar. Hasta, yiyeceklerin boğazına takıldığını hissedebilir ve bu da yemek yemeyi zorlaştırabilir.
Mide, bağırsak veya diğer organların sıkışması durumunda karın ağrısı ve şişkinlik görülebilir. Bağırsakların sıkışması, bağırsak tıkanıklığına neden olabilir ve bu da ciddi ağrılara yol açabilir.
Belirtiler, diafragma hernisinin türüne ve şiddetine göre değişiklik gösterir. Bazı hastalar belirtiler yaşamazken, diğerlerinde yaşam kalitesini etkileyen şikayetler olabilir. Tedavi edilmeyen vakalarda, komplikasyonlar artabileceği için erken teşhis önemlidir.
Diafragma Hernisi Tedavi Yöntemleri
Diafragma hernisi, diyaframdaki zayıflık ya da açıklık nedeniyle karın organlarının göğüs boşluğuna kaymasıyla oluşan bir durumdur. Tedavi yöntemleri, herninin türüne, boyutuna, semptomların şiddetine ve hastanın sağlık durumuna göre değişiklik gösterir.
Küçük hiatal hernilerde veya hafif semptomlar gösteren hastalarda, yaşam tarzı değişikliği tedavide ilk basamaktır. Mide yanması ve reflü belirtilerini azaltmak için aşağıdaki önlemler alınabilir:
Yağlı ve asitli yiyeceklerden kaçınılması, küçük porsiyonlar halinde sık sık yemek yemek semptomları hafifletir.
Yemeklerden hemen sonra yatmaktan kaçınmak ve baş kısmı yüksekte olacak şekilde yatmak reflüyü azaltır.
Fazla kilolar, karın içi basıncı artırarak herni belirtilerini kötüleştirebilir. Kilo vermek bu basıncı azaltmaya yardımcı olabilir.
Diafragma hernisinin neden olduğu mide asidi ve reflüyü kontrol altına almak için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar arasında antasitler, proton pompa inhibitörleri (PPI) ve H2 reseptör blokerleri yer alır. Bu ilaçlar mide asidini azaltarak semptomları hafifletir, ancak herniyi düzeltmez.
Daha büyük veya komplikasyonlara yol açan hastalıklarında cerrahi tedavi gerekir. Acil durum, İlaç tedavisine rağmen semptom devam etmesi ve akciğer ve kalp üzerinde baskı oluşturan büyük hernilerde yapılır
Cerrahi müdahale laparoskopik yöntemle yapılır, bu da daha az invaziv bir teknik olup iyileşme süresini kısaltır. Operasyon sırasında, diyaframdaki açıklık onarılır ve organlar yerine yerleştirilir.
Sonuç olarak, diafragma hernisi tedavi yöntemleri semptomların şiddetine ve herninin türüne göre değişir. Erken teşhis ve uygun tedavi komplikasyonları önlemek açısından büyük önem taşır.
Türkçe
